2Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Ünitesi, Ankara, Türkiye DOI : 10.5152/dcbybd.2015.744
Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığında (KOAH) cinsiyetler arasında klinik, algısal ve yapısal faktörlerden kaynaklanan bazı farklılıklar görülebilmektedir. Bu çalışmada cinsiyetin KOAH akut atağının fiziksel fizyolojik ve klinik özelliklerine etkisinin araştırılması amacıyla planlandı.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya KOAH akut atağı nedeniyle izlenen 71 olgu (44 erkek, 27 kadın) alındı. Fiziksel ve demografik özellikler, vital bulgular, ilk yatış bulguları, eşlik eden sorunlar, arteriyel kan gazı değerleri ve akciğer radyografisi bulguları kaydedildi. Bilinç düzeyi Glasgow Koma Skalası kullanılarak belirlendi. Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi II (APACHE II) puanı, Charlson Komorbidite İndeksi puanı ve Ottawa KOAH Risk Skalası puanı hesaplandı. Fonksiyonel düzey, fonksiyonel durum skalası ile belirlendi. Egzersiz kapasitesi sorgulandı. Olgulara uygulanan tedaviler (medikal tedavi, solunum desteği, fizyoterapi) kaydedildi.
Bulgular: KOAH akut atağında olan erkek ve kadın olgularda yaş, semptom ve bulgular, akciğer radyografisi bulguları, egzersiz kapasitesi, Charlson Komorbidite İndeksi puanı, Ottawa KOAH Risk Skalası puanı birbirine benzerdi (p>0,05). Erkeklerin sigara öyküsü anlamlı olarak daha yüksek; fonksiyonel kapasite ise anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,05). Kadınların vücut kitle indeksi, APACHE II puanı ve akut fizyoloji skoru, erkeklerden anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,05). Erkek ve kadın bireyler arasında medikal tedavi, solunum desteği ve fizyoterapi uygulamaları ve hastanede kalış süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05).
Sonuç: KOAH akut atağında kadın ve erkek hastalar; fiziksel, fizyolojik ve klinik özellikler açısından farklılık göstermektedir. Kadınlarda sigara öyküsü daha azdır ve günlük yaşama katılımları daha iyidir. KOAH akut atağındaki kadın olguların hastalık şiddeti daha fazla olmasına rağmen, fizyoterapi uygulamaları ve diğer tedaviler kadın ve erkeklerde aynı oranda uygulanmaktadır.
Keywords : Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, akut atak, cinsiyet, fizyoterapi