Journal of Medical and Surgical Intensive Care Medicine 2019 , Vol 10, Issue 1
Kliniğimizdeki Beyin Ölümü Hastalarının Demografik Özellikleri ve Ailelerin Donör Ret Nedenleri
Ömer Faruk BORAN 1 ,Hafize ÖKSÜZ 1 ,Dilek SOYLU 2 ,Aykut URFALIOĞLU 1 ,Bora BİLAL 1 ,Yavuz ORAK 1 ,Selma URFALIOĞLU 3
1Kahramanmaraş Sütçü İmam University, School of Medicine, Department of Anesthesiology Kahramanmaraş, Turkey
2Kahramanmaraş Sütçü İmam University, School of Medicine, Department of Nursing Vocational School Kahramanmaraş, Turkey
3Kahramanmaraş Sütçü İmam University, School of Medicine, Department of Opthalmology Kahramanmaraş, Turkey
DOI : 10.33381/dcbybd.2019.1923 Amaç: Çalışmanın amacı beyin ölümü tanısı konulan hastaların yakınlarının organ bağışı ile ilgili tutumunu incelemek ve bağışla ilgili olumsuz tutumların nedenlerini tespit etmektir.

Gereç ve Yöntemler: Retrospektif desende tasarlanan çalışma kapsamında, Eylül 2007 ve Ağustos 2018 tarihleri arasında Anestezi Yoğun Bakımda beyin ölümü tanısı alan hastaların arşiv kayıtları incelenmiş, beyin ölümü gerçekleşen hastaların yaş, cinsiyet, yatış tanıları gibi demografik özellikleri incelenmiştir. Hastaların ailelerine telefonla ulaşılmış, ailelerin organ nakli kabul ve ret nedenleri değerlendirilmiştir.

Bulgular: Yapılan arşiv incelemesi sonucunda beyin ölümü tanısı konmuş olan 86 olgu tespit edilmiştir. Olgular yatış tanıları açısından değerlendirildiğinde post CPR hipoksik beyin’in en sık görülen tanı (%30.2) olduğu görülmüştür. Organ bağış oranının %12.8 (n=11) olduğu tespit edilmiştir. Organ bağışında bulunan hastaların ortalama yaşları 31.09±20.98, aileleri tarafından organ bağışında bulunulmayan hastaların yaş ortalamarı ise 35.62±21.45 olarak belirlenmiştir. Organ bağışı yapılan hastalarda beyinin ölümüne neden olan faktörler değerlendirildiğinde, %54.5’inin travmaya bağlı sebeplerden beyin ölümü gerçekleştiği görülmüştür. Çalışma sonucunda, beyin ölümü tanısı ile yüzleşen ailelerin organ naklini reddetmesindeki en önemli nedenler; dini inanışlar (%41.3) ve ölümden sonra vücut bütünlüğünün korunması gerekliliğine olan inanç (%37.3) olarak belirlenmiştir. Organ naklini onaylayan ailelerin kararları değerlendirildiğinde, en önemli kabul nedeninin yardım gereksinimi olan başka insanlara faydalı olma arzusu (%91) olduğu görülmüştür.

Sonuç: Çalışmamızda ana ret nedeni olarak dini inanışlar bulunmuştur. Kadavra kaynaklı bağış oranlarının artırılması amacıyla din adamlarının da desteğiyle toplumun bilinçlendirilmesine yönelik eğitimlerin düzenlenmesi, aile görüşmelerinin deneyimli ve eğitimli bir organ nakli koordinatorünün kontrolünde yapılmasıdır. Aile ile yapılan görüşmelerde organ nakli sürecinde ve cerrahi işlem sırasında hastanın vücut bütünlüğünün korunmasına hassasiyet gösterileceği vurgusunun yapılması gerekmektedir. Keywords : Beyin ölümü, transplantasyon, doku ve organ bağışı, reddetme