Journal of Medical and Surgical Intensive Care Medicine 2019 , Vol 10, Issue 1
Mekanik Ventilasyon Uygulanan Hastalarda Enerji Tüketimi: İndirek Kalorimetri Tahmin Ettirici Eşitlik Karşılaştırması
Hülya SUNGURTEKİN 1 ,Serdar KARAKUZU 1 ,Simay SERİN 1
1Department of Anesthesiology, School of Medicine, Pamukkale University, Denizli, Turkey DOI : 10.33381/dcbybd.2019.1951 Giriş ve Amaçlar: Yoğun bakım hastalarında enerji tüketiminin (EE) hesaplanmasında indirek kalorimetre (IC) kullanılır. Bu çalışmada, farklı vücut ağırlıkları ve hastalık sınıflarında olan hastalarda sık kullanılan eşitliklerin IC ile karşılaştırılması ve hastalık şiddeti ile bunların arasında ilişkinin belirlenmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya mekanik ventilasyon uygulanan 100 yoğun bakım hastası prospektif olarak dahil edildi. Yoğun bakım ünitesi yatışının 3. 4. ve 5. günlerinde IC ölçümleri yapıldı ve Harris Benedict (HB), Penn State 2003 (PS), Schofield (SCH), Swinamer (SW) ve Ireton-Jones (IJ) denklemleri hesaplandı, APACHE II ve SAPS II skorları belirlendi. Bland-Altman limit analizi, ölçülen IC'ye kıyasla her bir tahmin denklemi ile hata aralığını belirlemek için kullanıldı.

Bulgular: Çalışma grubunun yaş ortalaması ± standart sapması 66,10 ± 14,98 yıl ve vücut kitle indeksi ortalaması 24,91 ± 4,45 kg.m-2 idi. APACHE II skoru ve SAPS II için ortalama ± standart sapma 23,42 ± 8,47 ve 42,23 ± 10,62 idi. Ölçülen EE 1828, 580 ± 436, 272 kcal / gündü. Denklemler ve IC arasındaki korelasyon analizi, tüm denklemlerin IC ile orta derecede ilişkili olduğunu göstermiştir. Tüm ağırlık kategorileri ve denklemleri için, anlaşma aralığının sınırları büyüktü. Hasta grubu için bias PS tahmin denklemi ile en düşüktü (ortalama hata 14 kcal / gün). HB ve PS denklemleri, IC ile diğerlerinden daha iyi bir uyuma sahiptir. Hastalık şiddet skorları ile EE arasında bir korelasyon gözlenmedi.

Sonuç: Enerji tüketiminin belirlenmesinde tahmin edici formüller güvenilir değildir, mekanik ventilasyon gerektiren yoğun bakım hastalarında güven aralıkları geniştir. Keywords : indirek kalorimetre, enerji tüketimi, tahmin ettirici denklemler, yoğun bakım, beslenme