Journal of Medical and Surgical Intensive Care Medicine 2019 , Vol 10, Issue 3
Yoğun Bakım Ünitesindeki Hastalarda Mortaliteyi Ön Görmede Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirme II ve Modifiye Erken Uyarı Skor Skorlama Sistemlerinin Etkinliklerinin Karşılaştırılması
Esra CAKIR 1 ,Esra SARI 1 ,Ahmet BINDAL 1 ,Ali ÇIFTÇI 1 ,Işıl ÖZKOÇAK TURAN 1
1University of Health Sciences, Ankara Numune Training and Research Hospital, Clinic of Anesthesiology and Intensive Care Unit, Ankara, Turkey DOI : 10.33381/dcbybd.2019.2129 Amaç: Çeşitli klinik skorlama sistemlerinin acil serviste ve yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) klinik sonuçlarla ilişkisi değerlendirilmiştir. Çalışmamızda YBÜ’ye yatan hastalarda ‘’Akut Fizyolojik ve Kronik Sağlık Değerlendirme’’ (APACHE II) ve ’’Modifiye Erken Uyarı Skor’’ (MEWS) skorlarının mortaliteyi değerlendirmedeki kapasitelerinin ortaya konması planlandı.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza 1 Eylül 2017 ile 31 Aralık 2018 tarihleri arasında YBÜ’ye yatan tüm hastalar (>18 yaş) dahil edildi. APACHE II ve MEWS skorlarını hesaplamak için yatış anında laboratuvar ve vital bulgular kullanıldı. Çalışmanın ana amacı skorlama sistemleri ile mortalite ilişkisinin değerlendirilmesiydi.

Bulgular: Çalışmaya 665 hasta dahil edildi. Yatan hastaların mortalitesi %34,2 olarak bulundu. APACHE II için ROC eğrisi altındaki alan 0,783'tü. (%95 güven aralığı (GA): 0,750–0,814, p = 0,0001). Mortalite için APACHE II skoru eşik değeri 18 (duyarlılık: %87,89, %95 GA: 68,7 – 80,4 ve özgüllük: %6849, %95 GA:63,9– 72,8). MEWS skoru için ROC eğrisi altındaki alan 0,924'tü. (%95 GA =0,901–0,943, p = 0,0001). Mortalite için MEWS skoru eşik değeri 5 (duyarlılık: %88,99, %95 GA:84,2-92,7 ve özgüllük: %83,33, %95 GA:79,5- 86,7) olarak bulundu.

Sonuç: Çalışmamızda MEWS skoru APACHE II skoruna daha üstün olmakla birlikte her ikisinin de mortalite tahmininde anlamlı olduğu tespit edildi. Keywords : Yoğun Bakım Ünitesi, APACHE II, Mortalite, Acil