Journal of Medical and Surgical Intensive Care Medicine 2010 , Vol 1, Issue 1
Karaciğer Yetmezliği Tedavisinde Non-Biyolojik Destek Sistemlerinin Yeri
Yücel Yankol 1 , Burak Koçak 1 , Turhan Kanmaz 1 , Koray Acarlı 1 , Münci Kalayoğlu 1 , İlhan Ocak 2 , Kadir Doğruer 2
1İstanbul Memorial Hastanesi, Organ Nakli ve Genel Cerrahi Bölümü, Şişli, İstanbul, Türkiye
2İstanbul Memorial Hastanesi, Yoğun Bakım Ünitesi, Şişli, İstanbul, Türkiye

Karaciğer yetmezliği yüksek morbidite ve mortalite oranlarına sahip bir klinik süreçtir. Bu güne kadar yapılan çalışmalarda sorunun kalıcı tedavisinde karaciğer transplantasyonuna alternatif bir yöntem ortaya konulamamıştır. Karaciğer destek sistemleri, sınırda fonksiyonel karaciğer kütlesi kalan hastaların karaciğer fonksiyonları geriye dönene dek veya karaciğer nakli için uygun donör bulunana kadarki süreçte hastaları desteklemek için geliştirilmiştir. Etkin karaciğer destek tedavisinin önündeki en büyük engel karaciğer yetmezliğinin patofizyolojisinin tam olarak anlaşılamaması olmuştur. Günümüzde karaciğer destek sistemleri biyolojik, non-biyolojik ve biyo-artifisiel (hibrid) sistemler olmak üzere üç ana gruba ayrılmaktadır. Diğer Avrupa ülkelerinde olduğu gibi ülkemizde de non-biyolojik karaciğer destek sistemleri sıklıkla tercih edilmektedir. Bu derlemede non-biyolojik karaciğer destek sistemlerinin çalışma prensipleri, tedavi algoritması, olası komplikasyonları ve günümüzdeki statüsü tartışılmıştır. 

Keywords : Karaciğer yetmezliği, non-biyolojik karaciğer destek sistemleri, renal replasman tedavisi