Journal of Medical and Surgical Intensive Care Medicine 2012 , Vol 3, Issue 1
Yanık Hastalarda Enfeksiyon Etkenleri ve Mortaliteye Etkileri
Ahmet Çınar Yastı 1 , Afife Ayla Kabalak 1
1Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yanık Tedavi Merkezi, Ankara, Türkiye DOI : 10.5152/dcbybd.2012.01

Amaç: Yanık yaralanmalarında yara yeri enfeksiyonu ve sepsis halen ciddi bir mortalite nedenidir. Kliniğimizde yatarak tedavi alan hastalarda yara, kan ve idrar kültürlerinde üreyen mikroorganizmaların tanımlanması ve bunların mortalite üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntemler: Merkezimizde ve Yoğun Bakımda 01.01.2002 ile 31.12.2010 tarihleri arasında yatarak tedavi alan hastalar retrospektif değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, yanıklı toplam vücut yüzey alanları, yara-kan-idrar kültürü alınıp alınmadığı, varsa üreyen mikroorganizmalar ve mortaliteleri kaydedildi.  

Bulgular: Yatarak tedavi alan 2245 hastanın ortalama yaşı 25±22 (1-95 yıl) ve %32.8’i (737) kadındı. Toplam 2225 hastanın kayıtlarında yara kültürü 691 (%30.8), kan kültürü 625 (%28.1) ve idrar kültürü 589 (%26.2) hastada gerekli görülmüştür. Yara, kan ve idrar kültüründe üreme olması mortaliteyi anlamlı oranda arttırmaktaydı (p<0.001, p<0.001, p<0.001, sırasıyla). Yanıklı toplam vücut yüzey alanı <%30 olan hastalarda kanda veya idrarda üreme olması mortaliteyi anlamlı arttırmaktaydı (p<0.001, p=0.038, sırasıyla). 

Sonuç: Yanık yaralanmalarında enfeksiyon gelişmesi halen hasta mortalitesini etkileyen önemli bir faktördür. Geniş yanıklı hastalarda sistemik pek çok faktör mortaliteyi etkilemektedir. Yanıklı TVYA <%30 olan hastalarda kan ve idrar kültüründe üreme varlığı, mortaliteyi arttıracak bir faktör olarak mutlaka akılda tutulmalıdır.

Keywords : Yoğun bakım, yanık, enfeksiyon, mortalite